文献速递 | 中国西南地区接受抗病毒治疗的住院HIV感染者贫血患病率及相关因素研究



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文献速递



2022年7月，北京大学公共卫生学院刘民教授团队与贵州省贵阳市第五人民医院感染科龙海主任团队合作，在《BMJ Open》杂志发表了题目为《中国西南地区接受抗病毒治疗的住院HIV感染者贫血患病率及相关因素研究》(Prevalence of anaemia and the associated factors among hospitalised people living with HIV receiving antiretroviral therapy in Southwest China: a cross-sectional study)的论文。该研究基于我国西南地区传染病专科医院在2018年1月1日-2021年3月31日期间接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者数据库，分析了住院HIV感染者贫血的患病率及其影响因素，为研究人员、临床医生及卫生政策制定者提供科学依据。

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研究背景

据世界卫生组织(WHO)估计，2020年全球共有3760万HIV感染者，其中150万为新发感染者。研究表明，HIV不仅会导致感染者的免疫系统功能异常，还会扰乱感染者正常的造血系统，导致多种血液异常疾病。贫血是HIV感染者中最常见的疾病，约20%-84%的HIV感染者患有贫血。贫血不仅影响HIV感染者的生命质量，还会增加感染者死亡风险。有研究表明，HIV感染者发生贫血的风险主要与疾病进展、抗病毒治疗等多种因素有关。近20年来，我国在HIV防控、治疗和照护方面取得了巨大的进步，使得更多的感染者得到诊断和治疗。本研究旨在分析我国在HIV诊治进入新时代后，住院HIV感染者的贫血情况及其影响因素，为研究人员、临床医生及卫生政策制定者提供科学依据。






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研究结果

本研究共纳入2018年1月1日-2021年3月31日期间在我国西南地区传染病专科医院接受抗病毒治疗的住院HIV感染者6959名。分析发现：
HIV感染者贫血的患病率：

  • 贫血的总体患病率：27.5%；

  • 轻度贫血患病率：9.2%；

  • 中度贫血患病率：12.2%；

  • 重度贫血患病率：9.2%。

 与HIV感染者贫血相关的因素：

  • 与男性HIV感染者(24.8%)相比，女性HIV感染者(34.1%)更有可能患贫血(aOR=1.60, 95% CI: 1.42-1.81)；

  • 与已婚的HIV感染者(27.8%)相比，丧偶或离异的HIV感染者(32.6%)更有可能患贫血(aOR=1.26, 95% CI: 1.08-1.47)；

  • 相比无血小板减少症的HIV感染者(25.0%)，有血小板减少症的HIV感染者(57.7%)更有可能患贫血(aOR=4.25, 95% CI: 3.54-5.10)。

与HIV感染者重度贫血相关的因素：

  • 与已婚的HIV感染者(5.9%)相比，丧偶或离异的HIV感染者(8.5%)更有可能患重度贫血(aOR=1.52, 95% CI: 1.16-1.97)；

  • 相比无血小板减少症的HIV感染者(5.1%)，有血小板减少症的HIV感染者(18.0%)更有可能患重度贫血(aOR=4.16, 95% CI: 3.24-5.35)；

  • 相比无丙肝的HIV感染者(6.0%)，患有丙肝的HIV感染者(10.3%)更有可能患重度贫血(aOR=1.80, 95% CI: 1.11-2.92)。






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研究结论

本研究发现，我国西南地区接受抗病毒治疗的住院HIV感染者的贫血患病率较高。女性、丧偶或离异、患有血小板减少症的住院HIV感染者更可能患有贫血；丧偶或离异、患有血小板减少症、丙肝感染的住院HIV感染者更可能患有重度贫血。研究提示，在HIV感染者的临床治疗中，需尽早开展贫血筛查，及时采取医疗干预改善贫血状况，防止疾病进一步发展。






   文稿：陈霖

   编辑：曹桂莹

   审核：刘民


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