文献速递｜Omicron检测阳性者中无症状感染者的比例：一项系统综述和荟萃分析

目前，新冠病毒Omicron变异株已成为全球的主要流行株。病原学研究显示，Omicron变异株刺突蛋白的突变位点能够导致其感染性增加，存在免疫逃逸现象。有研究显示，Omicron变异株与原始株及之前其他变异株相比，具有潜伏期短、传染性强，传播速度快，病死率低等特点。这些特点无疑增加了该传染病防控的难度。然而，目前全球Omicron变异株感染者中无症状者的比例尚不清晰。为此，我们开展了本次研究，以更好地了解Omicron变异株检测阳性者中无症状者的比例，以期深入理解Omicron变异株所致疾病的疾病谱。

本研究的纳入标准为：文献发表时间为2021年11月26日及以后；由基因测序或特异性PCR检测的Omicron感染者或其无症状感染者数量的研究；研究类型为横断面研究或队列研究。按照纳入标准，本研究共筛选出2021年11月26日至2022年4月13日公开发表的文献6553篇。按照排除标准，剔除了重复文献、无法找到全文、无法提取数据、研究人群重叠以及Omicron感染者人数小于100例的研究。最终有8篇原始研究（5篇横断面研究和3篇队列研究）、7640名研究对象进入分析。

在7640名由基因测序或特异性PCR检测阳性的Omicron感染者中，无症状感染者2190人，无症状感染者的比例为32.40%。

在Omicron检测阳性者中，无症状感染者的比例：

• 发达国家感染人群为28.66%，发展中国家感染人群为38.93%；
• 社区传播感染人群为37.97%；
• 有旅行史感染人群为40.05%；
• 疫苗接种覆盖率<80%地区的感染人群为31.23%，疫苗接种覆盖率≥80%地区的感染人群为35.93%；
• 中位年龄<20岁的感染人群为43.75%，中位年龄20-40岁的感染人群为32.59%。

截止到2022年4月，在Omicron变异株全球流行的5个月时间内，Omicron检测阳性人群中，无症状感染者占比为32.40%。在Omicron检测阳性者中，社区感染、有旅行史、疫苗接种覆盖率高的地区以及中位年龄<20岁的人群无症状者感染者比例高。建议在疫情控制较好的国家或地区对上述人群进行感染筛查，以预防Omicron变异株感染引发的聚集性疫情或社区持续传播。