文献速递 | 不同新型冠状病毒变异株感染的COVID-19潜伏期研究

2022年3月,北京大学公共卫生学院刘民教授团队发表了题为《不同新型冠状病毒变异株感染的COVID-19潜伏期研究》的论文。研究首次针对全球新型冠状病毒野生株、不同变异株感染的COVID-19潜伏期研究进行了全面综述,为追溯传染源,确定密切接触者的留验、检疫和医学观察期限提供科学依据。

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潜伏期

潜伏期是指人体感染病原体至出现临床症状前的时间,通常用最短潜伏期、最长潜伏期和平均潜伏期表示。深入研究 COVID-19 的潜伏期有助于追溯传染源,确定密切接触者的留验、检疫和医学观察期限,为及时调整 COVID-19 疫情防控措施提供依据。

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野生株和变异株

野生株,指的是存在于自然界的未发生变异的菌株。新冠病毒的野生株首次于2019年底在我国武汉发现。新冠病毒的传播效率很高,根据早期病例确定的基本再生数(R0)为2.2-2.5。新冠病毒的传染性开始于症状出现前2~3天,症状出现前1天左右达到高峰,并在症状出现后7天内迅速下降。

变异株,指的是发生突变的菌株。从疫情初始至今,新冠病毒不断进化和变异,产生传播力和毒力变化的变异株,如 Alpha(B.1.1.7)、Beta(B.1.351)、Gamma(P.1)、Delta(B.1.617.2)以及 Omicron(B.1.1.529)变异株,对全球 COVID-19 疫情防控提出了新的挑战。

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不同变异株感染的COVID-19潜伏期

本研究对原始株及不同变异株感染的COVID-19平均(中位)潜伏期进行了比较,主要结果如下:

  • 野生株

-平均潜伏期5.9天(范围:5.2天-6.9天)

-中位潜伏期5.4天(范围:4.0天-6.9天)

  • Alpha变异株(B.1.1.7)

-平均潜伏期4.3天(范围:3.5天-5.0天)

-中位潜伏期4.0天(范围:3.0天-5.0天)

  • Beta变异株(B.1.351)

-平均潜伏期5.1天

-中位潜伏期4.8天(范围:4.5天-5.0天)

  • Gamma变异株(P.1)

-平均潜伏期5.1天

-中位潜伏期5.0天

  • Delta变异株(B.1.617.2)

-平均潜伏期4.2天(范围:4.0天-4.4天)

-中位潜伏期4.0天

  • Omicron变异株(B.1.1.529)

-平均潜伏期3.6天(范围:3.0天-4.2天)

-中位潜伏期3.0天

综上所述,从COVID-19疫情初始至今,SARS-CoV-2重要的位点不断进化和变异,在全球形成了多种变异株。明确不同变异株的潜伏期是确定隔离期的关键因素。既往研究估计的SARS-CoV-2野生株的潜伏期为4~7天,中位潜伏期约为5天。Beta、Gamma变异株的潜伏期与野生株基本类似,约为5天。Alpha、Delta和Omicron变异株的潜伏期则显著低于其他毒株,分别为4天、4天和3天。变异株的潜伏期逐渐缩短。

大数据与健康

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