JAMA子刊 | 不同SARS-CoV-2变异株感染的COVID-19潜伏期研究

2022年8月25日，北京大学公共卫生学院刘民教授团队在《JAMA Network Open》杂志发表了题目为《不同SARS-CoV-2变异株感染的COVID-19潜伏期研究：一项系统综述及Meta分析（Incubation Period of COVID-19 Caused by Unique SARS-CoV-2 Strains: A Systematic Review and Meta-analysis）》论文。该研究利用自2019年12月至2022年2月的文献证据确定了COVID-19的总体潜伏期以及不同变异株感染导致的COVID-19的潜伏期，为优化防控策略，更好地预防和控制COVID-19疫情供了依据。

研究背景

Background

潜伏期是指患者从被感染到出现症状的时间间隔。准确了解潜伏期的长短对于病例的定义、新发病例的管理、密切接触者的追踪、继发病例随访时间的估计以及控制传染病病原体的传播的至关重要。

在全球范围内，许多研究对COVID-19的潜伏期进行了估计。然而，这些研究中报告的潜伏期估计值因招募的研究参与者数量、采用的设计类型、数据收集期以及研究人群的不同而异。此外，随着Delta变异株和Omicron变异株的广泛流行，COVID-19的潜伏期有所变化。

因此，本研究旨在利用现有证据确定COVID-19的总体潜伏期以及不同变异株导致的COVID-19的潜伏期，为优化疫情防控策略，更精准地控制COVID-19疫情提供科学依据。

研究结果

Results

本研究对2019年12月1日至2022年2月10日期间PubMed、Embase和ScienceDirect数据库中发表的文献进行了检索。按照严格的纳入排除标准，最终纳入了142篇研究，共8112名研究对象。

• COVID-19平均潜伏期的汇总估计值为6.57 天 (95%CI：6.26-6.88)，潜伏期最低值为1.80天，最高值为18.87天。

不同SARS-CoV-2变异株感染所致的COVID-19潜伏期估计值：

•  野生株感染的平均潜伏期的汇总估计值为6.65天（95%CI：6.31-6.99）。

• Alpha变异株感染的潜伏期为5.00天（95%CI：4.94-5.06）。

• Beta变异株感染的潜伏期为4.50天（95%CI：1.83-7.17）。

• Delta变异株感染的潜伏期为4.41天（95%CI：3.76-5.05）。

• Omicron变异株感染的潜伏期为3.42天（95%CI：2.88-3.96）。

Subgroup analysis

亚组分析

• 亚组分析显示，年龄大于60岁的老年感染者，潜伏期为7.43天（95%CI：5.75-9.11），小于18岁的儿童感染者，潜伏期为8.82天（95%CI：8.19-9.45），均高于总体潜伏期（6.646天）。

• 非重症患者的潜伏期为6.99天（95%CI：6.07-7.92），重症患者的潜伏期为6.69天（95%CI：4.53-8.85）。

研究结论

从COVID-19疫情初始至今，SARS-CoV-2基因的重要位点不断进化和变异，在全球形成了多种变异株。尽管目前 Alpha、Beta、Gamma等变异株仅在东南亚、南美洲、非洲等少数国家流行，但Delta变异株和Omicron已成为全球多个国家的优势毒株。明确不同变异株的潜伏期是确定检疫、隔离期的关键因素，也是制定和优化防控措施的重要依据。